En la mayoría de los hospitales el niño será transferido a una sala general después de estar en la ICU. La sala general, también conocida como ”sala general de cardiología” o “cuidados intermedios”, cuenta con el equipo y el personal especializado para monitorizar al niño y darle atención cardíaca continua.

El niño seguirá recuperándose en una sala general hasta ser dado de alta. Durante este tiempo, los padres aprenderán poco a poco las estrategias necesarias para darle atención a su niño en el hogar.

Mientras que puede sentirse que el cambio a la sala general es abrupto y uno puede no sentirse preparado, es importante confiar en la decisión del equipo médico. Después de monitorizar de cerca al niño, ellos creen que el niño está lo suficientemente bien para salir de la ICU y pasar a la etapa final de la recuperación en el hospital.

Este cambio llega cuando su familia ha pasado por un periodo de tensión y es entendible que pueda causar un desgaste emocional. Muchos padres notan que la transición inicial de la ICU a la sala general es muy difícil.

Puede tomar un poco de tiempo acostumbrarse a un ambiente nuevo donde el niño no está monitorizado tan de cerca. Conocer al equipo de atención médica y cómo funciona la unidad de atención crítica puede ayudar a sobrellevar los cambios.

Qué sucede en sala general

  • La proporción de miembros del equipo de atención médica al número de pacientes puede ser diferente al de la ICU.

    Las enfermeras generalmente tienen más de un paciente en la sala general, así que no pueden estar con el niño constantemente, lo que puede sentirse muy diferente después de toda la atención que recibió el niño en la ICU.

  • La transición puede ser difícil para ustedes

    Es común que los padres tengan sentimientos encontrados sobre el cambio a sala general. A pesar de que el dejar la ICU es una buena señal, ustedes puede tener la entera confianza de que el equipo de la ICU estuvo al tanto del niño durante los altibajos que suceden después de la cirugía. Es normal sentir miedo por dejar un lugar seguro donde su niño tuvo una enfermera asignada solo a su caso. Pueden hablar con su equipo de tratamiento si se len dificulta esta transición.

  • Los signos vitales del niño son monitorizados de cerca

    A pesar de que la atención parece ser distinta a la de la ICU, pueden tener plena confianza de que el niño estará monitorizado adecuadamente. Además de las visitas habituales del equipo de cardiología, las enfermeras monitorizan de manera remota los signos vitales del niño cuando no están en el cuarto. Pueden preguntarle a la enfermera cómo notificarle al equipo si nota un cambio repentino en el estado de salud del niño que necesita una respuesta rápida.

  • El equipo médico se especializa en la atención de transición

    Las enfermeras que cuidan del niño están especializadas en el tratamiento de los niños con problemas del corazón. Ellas conocen las señales de alarma y los protocolos en caso de que el niño requiera atención más especializada y están equipadas para manejar las situaciones urgentes, por ejemplo, si hubiera un cambio rápido en el estado del niño. Todos los días, el equipo médico pasará visita para desarrollar un plan para el niño, tal como se hacía en la ICU. Este es un buen momento para que se comuniquen con el equipo de atención médica acerca del progreso del niño y las metas de la recuperación.

  • Aún es necesario el equipo médico

    Probablemente, el niño tendrá que estar conectado a un monitor cardíaco para que los médicos y las enfermeras puedan seguir de cerca sus signos vitales. Otro equipo que el niño puede necesitar en sala general incluye el oxígeno, la cánula de oxígeno, los medicamentos por IV y los líquidos IV.

  • Mejora la calidad de vida

    La sala general generalmente da un cambio de ambiente con muchos beneficios que no tiene la ICU tales como más privacidad, menos ruido y un regreso gradual a las rutinas “más normales”.

  • Aprendizaje de las tareas para cuidar al niño en el hogar

    Una de las metas principales de su estadía en sala general es que se sientan cómodos al cuidar a su niño cuando estén en casa. Las enfermeras son expertas en la enseñanza de las tareas específicas que tendrán que realizar cuando el niño sea dado de alta. La transferencia a sala general es un gran paso hacia la independencia del hospital y hacia el resto de la vida del niño.

Lo que necesitan saber sobre sala general

  • Cómo contactar a la enfermera, a la secretaria de la unidad y a otras personas importantes del equipo de tratamiento a través de la luz de llamada o por teléfono.

  • El horario del turno de las enfermeras y cuándo cambian de turno.

  • Cómo prevenir las caídas, incluyendo el uso de los barandales de la cama y de los calcetines antideslizantes.

  • El lavado de manos y las prácticas de control de la infección para mantener al niño saludable.

  • Cómo obtener información sobre el plan de tratamiento del niño y los cambios en su estado, a qué hora pasan los médicos la visita, cuándo tendrán juntas familiares.

  • Dónde está el área donde los padres pueden dormir.

  • Normas para los visitantes.

  • Cómo informar sobre los cambios en el estado de su niño.

  • Reglas para ordenar la comida.

  • El tipo de terapias que tendrá el niño, tales como terapia física, terapia ocupacional o terapia del lenguaje.

  • Cómo puede ayudarlos la trabajadora social con problemas tales como el seguro médico, Medicaid, vivienda y discapacidad.

  • Las oportunidades de educación y juego, tales como lugares para jugar, las normas fuera de la unidad, los especialistas en la vida infantil, la terapia de música y artística y las escuelas dentro del hospital.

  • Lista de verificación para el alta.

Traslado a la sala general de cardiología

Al principio parece un poco chocante,. ¿por qué no tenemos una enfermera aquí todo el tiempo? ya que eso es a lo que uno se ha acostumbrado. Es porque el niño está más estable, lo cual es algo bueno.

Rachel, madre de un niño con una CHD

RECOMENDACIONES PARA LOS PADRESRecuerden darse tiempo para ustedes mismos cuando estén en sala general.

Si la enfermera del niño en sala general tiene más de un paciente, puede ser más difícil cuidar de ustedes mismos y de su niño. Si ustedes quieren que alguien siempre esté con el niño, puede ser difícil dejarlo solo para descansar un poco, ir por comida, ocuparse del trabajo o comunicarse con la familia.

Una de las cosas más importantes que pueden hacer para cuidar al niño es cuidarse ustedes mismos. Esto es especialmente cierto después del largo tiempo pasado desde la cirugía y en la ICU. Ahora que el niño está más estable, ustedes pueden darse un descanso y enfocarse en el autocuidado.

La mayoría de las salas generales cuentan con recursos prácticos y emocionales para los padres. Con frecuencia, pueden coordinar con la enfermera del niño para poder dejarlo un rato y relajarse un poco. Pronto, serán solo ustedes y el niño en la casa, así que usen esta oportunidad para cuidarse de ustedes mismos mientras que tengan el apoyo de las enfermeras.

Preguntas frecuentes

Si se sienten así, pueden conversar con la enfermera, la trabajadora social o con otra persona del equipo de atención médica sobre los cambios que les preocupan. Lo mejor que pueden hacer para aliviar cualquier miedo es entender por qué el equipo toma las decisiones importantes, tales como el reducir el monitoreo o disminuir los medicamentos del niño. Recuerden que si se transfiere al niño a sala general están un paso más cerca de irse a casa.

La decisión sobre qué tan seguido se toman los signos vitales del niño depende del nivel de atención médica que recomienden los médicos. El equipo de atención médica tomará la temperatura, medirá la presión arterial y pesará al niño rutinariamente. La mayoría de las salas generales miden cuidadosamente el consumo de líquido y alimentos del niño, así como también la cantidad de orina que producen.

La mayoría de los hospitales trata de minimizar la interrupción el sueño del niño y, cuando se puede, se administra toda la atención del niño al mismo tiempo. Sin embargo, puede haber ocasiones despierten las que haya que despertar al niño para darle sus medicamentos y tomar sus funciones vitales.

Pueden pedirle al equipo de enfermería que les explique cómo monitorizan las funciones vitales. De ser necesario, pueden desarrollar juntos un plan que equilibre la salud y la seguridad del niño con su descanso y recuperación. A menudo, toma un poco de planificación y coordinación con la enfermera para poder mejorar la rutina del niño.

A pesar de que el estado de salud de cada niño es diferente, estas son algunas de las cosas que se pueden ver en un cuarto de la sala de sala general.

  • Sonda torácica (chest tube): Un tubo flexible que drena el líquido extra que puede estar alrededor de los pulmones.
  • Goteo intravenoso (drip): El medicamento es administrado de forma continua a través de una Vía intravenosa.
  • Foley: Un tubo que se inserta en la vejiga y que lleva la orina hacia fuera del cuerpo.
  • Vía intravenosa o IV: Un tubo pequeño y flexible que se inserta en la vena para administrar líquido y medicamentos.
  • Vía central de inserción periférica (Peripherally inserted central catheter, PICC line): Un tipo de vía IV que llega cerca al corazón. Es colocada por enfermeras que están capacitadas especialmente para este procedimiento. Sirve para administrar líquidos o medicamentos a largo plazo.

El saber cuánto orina su niño en comparación con cuanto líquido consume o recibe por Vía intravenosa (IV) es una manera importante con la que el equipo médico monitoriza el estado de salud del niño. Si el niño retiene mucho líquido en el cuerpo, puede presentar problemas para respirar y su corazón puede tener que trabajar mucho más. Por eso es por lo que el equipo de atención médica vigila el líquido cuidadosamente mientras que el niño está recuperándose.
Cuando el equipo decida que el niño está manejando bien el equilibrio de los líquidos se detendrá la monitorización.

Puede ser que se les pida que ayuden al equipo a monitorizar el ingreso y egreso de los líquidos del niño. Muchas salas generales cuentan con un registro en cada cuarto donde se anota el ingreso y la salida de líquido.

Si tienen un bebé, esto significa que tendrán que guardar los pañales para que la enfermera los pese durante cada turno o la enfermera puede enseñarles a pesar y anotar el peso de los pañales. Para los niños mayores, la orina es recolectada en un contenedor especial que está debajo del asiento del inodoro.

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