Muchos tipos de profesionales médicos participan a diario en la atención de su niño en el hospital. El equipo de atención médica debe darle frecuentemente información al cardiólogo principal sobre el progreso del niño.

Cada mañana, los médicos y las enfermeras que lideran el equipo caminan por la unidad para conversar sobre cada niño y hacer un plan de tratamiento para el día. A estas juntas se les llama visitas médicas o rounds en inglés. Idealmente, ustedes pueden participar en las visitas con los profesionales médicos, y así pueden hacer preguntas y recibir información sobre el tratamiento del niño. Si no pueden estar ahí para las visitas, pueden pedirle información a la enfermera o al equipo de atención médica en cualquier momento.

Se les pide a los padres que participen tanto como puedan en el tratamiento de su niño en el hospital. Ustedes conocen al niño mejor que nadie, así que pueden darse cuenta de algo que la enfermera o el equipo médico no notaron. Cuando los padres se comunican activamente con el equipo, los niños reciben la atención médica más apropiada para ellos.

Las visitas médicas son una oportunidad para que ustedes puedan hablar con los miembros clave del equipo de atención médica. Tengan en cuenta que también tienen que comunicarse con los miembros del equipo responsable de la atención médica de su niño fuera de este momento, eso les ayudará a conocer a los diferentes tipos de profesionales médicos y qué hacen por su niño.

Es importante que desarrollen una buena relación con el equipo médico. A medida que pasan más tiempo en el hospital, tendrán más experiencia en la comunicación con el equipo de atención médica y poco a poco aprenderán con quién hablar cuando tengan una pregunta. Si tienen alguna duda o consulta sobre la atención médica del niño, pueden hablar con el cardiólogo principal.

¿Quién está de guardia en el hospital?

El equipo principal

Con frecuencia, el equipo de atención del niño incluye a un cardiólogo, una enfermera facultativa o un asistente médico, un residente, una enfermera, un farmacéutico, un terapeuta respiratorio, un nutricionista, un coordinador de casos y una trabajadora social.

El equipo de día

Durante el día, típicamente el niño tiene tiene como encargado principal a un residente de pediatría general, a una enfermera facultativa especializada en cardiología o a un internista y a una enfermera. Siempre hay un médico supervisor quien controlará la atención médica de cada paciente. Los subespecialistas o fellows de cardiología están aprendiendo a ser cardiólogos supervisores y pueden ayudar a dirigir a los miembros del equipo de atención primaria.

El equipo de noche

De noche, generalmente hay un subespecialista o fellow de cardiología y una enfermera facultativa o un residente de pediatría que trabajan con la enfermera a cargo para darle atención al niño. Siempre se puede contactar al cardiólogo adscrito o supervisor de guardia para que dé su opinión médica de día o de noche.

El equipo del fin de semana

Los fines de semana el equipo médico es más pequeño, ya que los miembros auxiliares, tales como los nnutricionistas y los coordinadores de casos no pasan visita médica con cada paciente. Los médicos están de guardia y pasan visita con cada niño durante el fin de semana y una enfermera estará disponible siempre para responder sus preguntas.

Cómo participar de las visitas médicas (rounds)

  • Pueden pedir información

    Usualmente, las visitas médicas con todo el equipo se realizan todas las mañanas mientras el niño está hospitalizado. Pueden preguntarle a un miembro del equipo a qué hora suceden típicamente las visitas médicas para así poder estar presente.

  • Saber qué va a suceder

    Durante la visita médica, el equipo que le da atención al niño viene al cuarto o a un área cercana para hablar con ustedes sobre la salud del niño y el plan del día. También responderán cualquier pregunta que ustedes tengan. La visita médica con ustedes y el niño generalmente dura menos de 10 minutos. Durante este tiempo, el equipo se enfoca en las cosas más importantes. Si tienen preguntas que necesitan más tiempo para ser respondidas, el equipo programará una junta fuera de la visita para volver y hablar con ustedes.

  • Preparar una lista de sus preguntas

    Puede ser útil tener sus preguntas listas antes de que llegue el equipo. La enfermera puede ayudarles a escribir estas preguntas en el pizarrón blanco en el cuarto. También pueden escribirlas en un papel, en su teléfono o tableta, en su computadora o en un cuaderno.

  • Participar de la conversación hasta donde estén cómodos

    Los pacientes y las familias siempre son bienvenidos a participar en las conversaciones del equipo, pero es una decisión suya. Algunos padres pueden tener miedo de decir lo que piensan o sienten o pueden creer que su opinión no es útil. Con frecuencia, los equipos médicos opinan que los padres dan una información y una perspectiva valiosas. También pueden oír o hacerle preguntas al equipo o pedirle al equipo que hagan la visita fuera del cuarto y que hablen con ustedes más tarde.

  • Asegurarse de entender bien el plan de tratamiento

    Antes de que el equipo termine de pasar visita con su niño, deberían darles un resumen del plan para el día y explicarles cualquier cambio en el plan de tratamiento. La meta de su participación en las visitas médicas es que ustedes entiendan y se sientan cómodos con todo lo que conversa el equipo. Si necesitan más información después de la visita, hagan una lista con sus preguntas y busquen a una persona que los pueda ayudar.

Cuando la comunicación es difícil

Con todo el estrés en el hospital, puede haber momentos donde sientan que ustedes y el equipo de atención médica no se están comunicando bien.

Puede haber momentos donde sus emociones son intensas y es difícil procesar toda la información y otros en los que el equipo médico está apurado y no tiene tiempo y no pueden pasar tanto tiempo como quisieran con ustedes. A veces, hay una incertidumbre sobre los planes futuros, como cuándo tendrá su niño una prueba o procedimiento. También, los profesionales médicos pueden interpretar la información de su niño de maneras distintas y, típicamente, muchos miembros del equipo dan su opinión sobre el plan de tratamiento.

Durante el proceso del tratamiento del niño, puede ser frustrante esperar ver señales de progreso, recibir información nueva o tomar decisiones clave. Si están teniendo dificultades de comunicación, conversen con la enfermera a cargo, la administradora de la unidad de atención o la trabajadora social. Una de ellas puede ser su representante frente al equipo y ayudarlos a comunicarse mejor. A menudo, se puede programar una junta entre el equipo de tratamiento y la familia y así se pueden responder muchas preguntas de una sola vez.

CONSEJO PARA LOS PADRESBuscar con quién consultar cuando tengan una pregunta

Cuando se hacen las preguntas a la persona correcta se puede obtener la mejor respuesta con rapidez. Además del profesional médico principal en el hospital y el médico supervisor, muchas otras personas participan en el tratamiento del niño durante su hospitalización. La enfermera a cargo del niño siempre puede ayudarles a obtener la respuesta correcta a su pregunta si no hay otros miembros del equipo disponibles inmediatamente.

Miembro del equipo Preguntas comunes de los padres
El médico o el cardiólogo a cargo de la ICU pediátrica (attending)
  • ¿Mi niño necesitará más cirugías?
  • ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo de mi niño?
  • ¿Cuánto tiempo tendrá que estar hospitalizado mi niño?
Enfermera facultativa, subespecialista o fellow de cardiología o residente de pediatría
  • ¿Por cuánto tiempo tendrá que tomar mi niño los medicamentos recetados?
  • ¿Qué sucederá durante esta hospitalización?
  • ¿Cuáles son las metas para cumplir antes del alta?
  • ¿A qué signos y síntomas debo prestarle atención?
  • ¿Hay alguna restricción a la actividad física?
  • ¿Cuándo se le realizarán las pruebas o las imágenes a mi niño?
  • ¿Qué cosas no puede comer o tomar el niño y por cuánto tiempo antes de estas pruebas?
  • ¿Cuándo recibiremos los resultados y quién nos los explicará?
Enfermera a cargo
  • ¿Qué medicamentos está tomando mi niño actualmente? ¿Cuándo se los dan?
  • ¿Cómo puedo cuidar la herida de mi niño y cómo puedo bañarlo?
  • ¿Cómo le doy fisioterapia en el pecho?
  • Si no puedo asistir a las visitas médicas, ¿quién me llamará a diario y a qué hora?
  • ¿A qué número puedo llamar para recibir información?
Coordinador de casos
  • ¿Cómo puedo aprender a usar los suministros médicos con los que se nos está enviando a casa?
  • ¿Cuándo llegarán los suministros médicos a casa?
Terapeuta respiratorio
  • ¿Cómo se usa el nebulizador?
  • ¿Cómo administro los tratamientos respiratorios?
Trabajadora social
  • ¿Cómo puedo encontrar un lugar donde quedarme mientras mi niño está hospitalizado?
  • ¿Qué puedo hacer si tengo preguntas sobre el seguro médico?
  • ¿Qué recursos están disponibles si necesito apoyo financiero o emocional?
  • ¿Me pueden dar ayuda para el transporte, pagar el estacionamiento o con vales de comida?
  • ¿Con quién puedo hablar si siento depresión o siento que no puedo lidiar con la situación?
Especialista en vida infantil
  • ¿Cómo puedo ayudar a mi niño a sobrellevar esta hospitalización?
  • ¿Cómo puedo ayudar a mis otros hijos a que sobrelleven esta situación?
Especialista en lactancia
  • ¿Qué puedo hacer si necesito ayuda con la lactancia o aprender cómo bombear leche materna?
Nutricionista
  • ¿Qué fórmula o leche maternizada es mejor para mi bebé?
  • ¿Cuánto debe comer mi niño?
  • ¿Cuántas calorías necesita consumir al día?
Farmacéutico
  • ¿Puede explicarme sobre los medicamentos nuevos y los posibles efectos secundarios?
Terapeutas ocupacionales, terapeutas físicos y terapeutas del habla
  • ¿Qué actividades puedo realizar con mi niño mientras está en el hospital para ayudarlo a que se ponga más fuerte?
  • ¿De qué maneras puedo ayudar a mi niño a comer o tomar líquido?
  • ¿Cómo funcionará la sonda de alimentación de mi niño cuando vayamos a la casa?

Preguntas frecuentes

Información sobre los diferentes tipos de profesionales de la salud.

Si no saben cómo contactar al miembro del equipo de atención médica con el que quieran hablar, pregúntenle a la enfermera a cargo o a la enfermera jefe de sala cómo contactarlo. Sean tan flexible con su tiempo como puedan. Si quieren hablar con una persona y usted solo tiene poco tiempo disponible, será muy difícil coordinar una junta.

Usualmente, no tienen que comunicarse con el cardiólogo principal o el pediatra del niño porque el equipo de tratamiento del hospital les dará información actualizada sobre el progreso del niño.

El equipo de atención médica tiene que reunirse con todos los pacientes y sus familias, así que las visitas médicas generalmente duran unos 10 minutos. Esto les da suficiente tiempo para ver a todos y darles su atención y tomar decisiones sobre los problemas más urgentes. Si necesitan más tiempo para hablar, la enfermera facultativa o el médico del niño puede volver más tarde.

Si tienen más preguntas, pueden decírselo a cualquier miembro del equipo de atención médica. Si tienen preguntas nuevas después de la visita médica, su enfermera puede ser de ayuda o pueden ponerse en contacto con otras personas del equipo de atención médica que puedan tener las respuestas.

No hay problema. No todos los padres pueden estar en el hospital para la visita médica porque tienen que trabajar o porque están cuidado de sus otros hijos. Pueden participar de la visita médica tantas veces como pueda, pero tengan en cuenta que los médicos se reunirán todos los días para conversar sobre el tratamiento de su niño ya sea que ustedes estén ahí o no. Si no pueden estar presentes durante la visita médica pueden hacerle preguntas a la enfermera a cargo por teléfono o cuando lleguen al hospital.

Los residentes o subespecialistas o fellows son médicos graduados y titulados. Son parte del equipo de atención médica que da apoyo al médico a cargo del niño, quien es finalmente el médico responsable del tratamiento.

La visita médica les da una oportunidad a los médicos en proceso de capacitación de aprender sobre cómo dar atención en un hospital. Cuando el equipo viene a ver a su familia, ellos pasarán un poco de tiempo hablando entre ellos como parte de su capacitación. Esto es una parte normal de las visitas médicas.

Las visitas médicas son una manera importante de enterarse acerca del tratamiento que está recibiendo el niño. Pero, usualmente, solo algunos miembros del equipo participan en ellas. Hay ocasiones en las que una junta con todo el equipo de atención médica es necesaria, incluyendo la participación del cardiólogo principal y otros especialistas, de ser posible. Esto se llama una “junta médica” (care conference) y puede suceder cuando ustedes o el equipo tienen inquietudes importantes, si hay un cambio significativo en la salud del niño o cuando hay puntos o decisiones importantes que se deben tomar. Estas juntas médicas también pueden ayudar a resolver las barreras de comunicación o las frustraciones.

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